ケレンディア（フィネレノン）の適応症が拡大されました。 今までは糖尿病を合併する慢性腎臓病ということで どちらも必要だったわけですが、 今回は慢性心不全です。 とはいえ、添付文書をよくよく見てみると、いわゆるHFrEF 左室躯出率が40%未満に低下した心不全ではなく ある程度保たれている心不全への使用が求められています。 ということは、ファンタスティック４のMRAとしては不適切ということかもしれません。 とはいえ、使用を禁止しているわけではなくデータが不十分なだけな感じですかね。 いずれにせよ、左室躯出率が保たれた50%以上のHFpEFや ある程度保たれた40%以上、50%未満のHFmrEFにも安全性と有効性が認められたということで、（ちなみにHFmrEFはヘフエムレフと呼ぶ方が多いようです） 今まで難しかった治療に新たな選択肢となったのは嬉しいことですね。 注意したいのは、適応症によって、また腎機能やカリウム値の値によって用量が変わるため、しっかり確認しないといけませんね。 エプレレノンも同じく適応症によってカリウム値も重要ですね。 MRAといえば、ミネブロもありますが こちらの適応
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ケレンディア（フィネレノン）の適応症が拡大されました。 今までは糖尿病を合併する慢性腎臓病ということで どちらも必要だったわけですが、 今回は慢性心不全です。 とはいえ、添付文書をよくよく見てみると、いわゆるHFrEF 左室躯出率が40%未満に低下した心不全ではなく ある程度保たれている心不全への使用が求められています。 ということは、ファンタスティック４のMRAとしては不適切ということかもしれません。 とはいえ、使用を禁止しているわけではなくデータが不十分なだけな感じですかね。 いずれにせよ、左室躯出率が保たれた50%以上のHFpEFや ある程度保たれた40%以上、50%未満のHFmrEFにも安全性と有効性が認められたということで、（ちなみにHFmrEFはヘフエムレフと呼ぶ方が多いようです） 今まで難しかった治療に新たな選択肢となったのは嬉しいことですね。 注意したいのは、適応症によって、また腎機能やカリウム値の値によって用量が変わるため、しっかり確認しないといけませんね。 エプレレノンも同じく適応症によってカリウム値も重要ですね。 MRAといえば、ミネブロもありますが こちらの適応
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